As infecções do trato urinário (ITU) são muito comuns, principalmente entre mulheres. Mas existe uma situação que costuma gerar dúvidas: a bacteriúria assintomática.
O que é bacteriúria assintomática?
É quando a urina apresenta bactérias em quantidade significativa, mas a pessoa não sente nenhum sintoma típico de infecção urinária, como dor para urinar, vontade frequente de ir ao banheiro ou dor lombar.
Na maioria das vezes, a bacteriúria assintomática não precisa de tratamento com antibióticos, pois não traz riscos imediatos e o uso desnecessário de antibióticos pode favorecer resistência bacteriana.
Existem poucas situações que merecem tratamento:
O tratamento da bacteriúria assintomática é indicado em situações específicas:
- Gestantes, pois a infecção pode trazer riscos para mãe e bebê.
- Pacientes que vão passar por cirurgias urológicas.
- Algumas situações em pessoas com transplante recentes renais.
Infecção urinária de repetição
Quando a pessoa tem duas ou mais infecções urinárias em seis meses, ou três ou mais em um ano, chamamos de infecção urinária de repetição.
Atenção!! Nesse cenário, a pessoa precisa ter necessariamente além de sintomas urinários nos episódios infecciosos comprovação da infecção com urocultura positiva.
Nesses casos, é fundamental investigar se há alguma causa que justifique os episódios de infecção urinária de repetição e avaliar se há fatores que favorecem as reinfecções, como alterações anatômicas, cálculos urinários, hábitos de vida ou doenças associadas (ex: diabetes).
Acompanhamento com o infectologista
O infectologista pode ajudar de várias formas:
- Definir se é realmente necessário usar antibióticos em cada episódio.
- Fazer diagnóstico diferencial com outras causas que não quadros infecciosos por bactérias.
- Orientar exames complementares, quando há suspeita de alterações urológicas.
- Avaliar efeitos colaterais do uso frequente de antibióticos.
- Propor estratégias de prevenção personalizadas, reduzindo o risco de novas infecções.
Medidas de prevenção
Algumas atitudes simples podem ajudar muito a prevenir as infecções urinárias:
- Beber bastante água durante o dia.
- Não segurar a urina por longos períodos.
- Urinar logo após a relação sexual.
- Manter boa higiene íntima (sem excessos de duchas ou sabonetes agressivos).
- Preferir roupas íntimas de algodão e evitar peças muito apertadas.
Estratégias medicamentosas
Várias estratégias medicamentosas podem ser traçadas individualmente se você sofre com ITU de repetição, entre elas:
- Uso de suplementos com cranberry,
- Probióticos
- Antibióticos em baixas doses em uso contínuo ou pós coito ( a decisão da melhor estratégia dependerá da sua história clínica)
- Uso de estrogênio
- Uro-vaxon para pessoas infectadas/colonizadas com E. coli
- Acidificação do trato urinário
Mensagem final
Nem toda bactéria encontrada na urina precisa ser tratada. A bacteriúria assintomática, salvo situações específicas, não exige antibióticos.
Já quem sofre com infecções urinárias de repetição deve procurar acompanhamento médico, de preferência com um infectologista, para investigar as causas, evitar o uso desnecessário de antibióticos e adotar estratégias de prevenção.
👉 O cuidado contínuo e individualizado é o melhor caminho para reduzir as infecções e melhorar a qualidade de vida.
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