Dra. Clara Buscarini Médica Infectologista em São Paulo

Dra. Clara Buscarini Leutewiler

HIV: Da Descoberta ao Tratamento em Dose Única e a Realidade Indetectável = Intransmissível

O HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) foi oficialmente identificado em 1983. Antes disso, no início da década de 1980, médicos começaram a observar, em diferentes países, casos incomuns de infecções oportunistas e cânceres raros em pessoas jovens e saudáveis.

A descoberta marcou o início de uma luta global contra o vírus. Sem tratamento eficaz, a infecção pelo HIV frequentemente evoluía para a AIDS em poucos anos, levando à morte. Naquele momento, o diagnóstico trazia medo, desinformação e um forte estigma social.

Primeiros Tratamentos contra o HIV

O primeiro medicamento aprovado foi o AZT (zidovudina), em 1987. Ele trouxe esperança, mas precisava ser tomado várias vezes ao dia e causava efeitos colaterais significativos. Além disso, usado sozinho, o vírus desenvolvia resistência rapidamente.A grande revolução veio na segunda metade da década de 1990, com a Terapia Antirretroviral Combinada (TARV) — o uso de pelo menos três medicamentos atuando em diferentes etapas do ciclo de vida do vírus. Essa estratégia reduziu drasticamente a mortalidade e transformou o HIV em uma condição crônica controlável.

Tratamento do HIV Hoje: Dose Única e Qualidade de Vida

Desde então, os medicamentos evoluíram para serem mais potentes, seguros e simples de tomar. Hoje, muitas pessoas vivendo com HIV podem usar tratamento em dose única diária — um único comprimido que combina diferentes substâncias eficazes contra o vírus. Essa simplificação facilita a adesão, reduz esquecimentos e melhora a qualidade de vida. Além disso, já existem esquemas injetáveis de ação prolongada, que poderão ser aplicados apenas uma vez a cada um ou dois meses e pesquisas indicam que no futuro poderemos ter tratamentos ainda mais espaçados.

Indetectável = Intransmissível (I=I)

Um marco recente no cuidado com o HIV foi a comprovação científica de que uma pessoa em tratamento, com carga viral indetectável há pelo menos seis meses, não transmite o HIV por via sexual. Esse conceito, conhecido como Indetectável = Intransmissível, traz impactos importantes:

  • Combate o estigma em torno do HIV.
  • Incentiva o início rápido do tratamento.
  • Mostra que é possível viver relacionamentos afetivos e sexuais de forma segura.
  • Trás muita segurança na ideia de ter filhos
  • Diminui os impactos cardiovasculares da progressão viral
  • Diminui a disseminação da doença na população

Como podemos ver os benefícios no início precoce e sustentado do antirretroviral são inúmeros.

Acompanhamento Médico: Papel do Infectologista

Mesmo com medicamentos modernos e seguros, o acompanhamento com um infectologista continua sendo fundamental. Isso porque, embora raros, podem ocorrer efeitos colaterais relacionados ao uso prolongado dos antirretrovirais, como alterações gastrointestinais, metabólicas, renais, ósseas, hepáticas, entre outras. O acompanhamento regular permite:

  • Monitorar a carga viral e a imunidade (CD4).
  • Ajustar o tratamento em caso de efeitos adversos.
  • Orientar sobre prevenção e hábitos de vida saudáveis.
  • Garantir adesão contínua e eficaz ao tratamento.
  • Orientação de vacinações
  • Rastreamento de neoplasias
  • Rastreamento de osteoporose/ osteopenia
  • Avaliação da função renal

O Futuro do Tratamento do HIV

O Brasil é referência mundial por oferecer tratamento gratuito contra o HIV pelo SUS desde o diagnóstico, sem esperar a queda da imunidade. Essa estratégia de “testar e tratar” salva vidas e reduz novas infecções. As pesquisas avançam rumo a vacinas preventivas, cura funcional e tratamentos de longa duração, que poderão ser usados apenas algumas vezes por ano.

Conclusão

O HIV deixou de ser uma sentença de morte e se tornou uma condição controlável. Com diagnóstico precoce, tratamento contínuo e acompanhamento médico, é possível viver com saúde, longevidade e qualidade de vida.
Teste-se. Trate-se. Viva bem.
Indetectável = Intransmissível.

📌 Resumo Rápido:

  • Tratamento HIV dose única: disponível e gratuito no SUS.
  • Carga viral indetectável: não transmite o HIV sexualmente.
  • TARV moderna: mais segura, simples e eficaz.

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